1. Čo je dysmenorea?
Dysmenorea označuje bolesť, ktorú ženy pociťujú v podbrušku alebo v páse a okolo neho počas menštruácie, ktorá sa môže rozšíriť aj do lumbosakrálnej oblasti. V závažných prípadoch ju môžu sprevádzať príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, studený pot, studené ruky a nohy a dokonca aj mdloby, ktoré výrazne ovplyvňujú každodenný život a prácu. V súčasnosti sa dysmenorea bežne delí na dva typy: primárnu a sekundárnu. Primárna dysmenorea sa vyskytuje bez akýchkoľvek zjavných abnormalít reprodukčných orgánov a často sa označuje ako funkčná dysmenorea. Je častejšia u dospievajúcich dievčat, ktoré sú slobodné alebo ešte nerodili. Tento typ dysmenorey sa zvyčajne môže zmierniť alebo vymiznúť po normálnom pôrode. Na druhej strane, sekundárna dysmenorea je primárne spôsobená organickými ochoreniami postihujúcimi reprodukčné orgány. Je to bežný gynekologický stav s hlásenou mierou výskytu 33,19 %.
2.príznaky:
2.1. Primárna dysmenorea sa častejšie vyskytuje počas dospievania a zvyčajne sa objavuje do 1 až 2 rokov po začiatku menštruácie. Hlavným príznakom je bolesť v podbrušku, ktorá sa zhoduje s pravidelným menštruačným cyklom. Príznaky sekundárnej dysmenorey sú podobné príznakom primárnej dysmenorey, ale ak je spôsobená endometriózou, často sa postupne zhoršujú.
2.2. Bolesť zvyčajne začína po menštruácii, niekedy už 12 hodín pred ňou, pričom najintenzívnejšia bolesť sa objavuje v prvý deň menštruácie. Táto bolesť môže trvať 2 až 3 dni a potom postupne ustupuje. Často sa opisuje ako spazmodická a vo všeobecnosti nie je sprevádzaná napätím v brušných svaloch ani spätnou bolesťou.
2.3. Medzi ďalšie možné príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, únava a v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť bledosť a studený pot.
2.4. Gynekologické vyšetrenia neodhalili žiadne abnormálne nálezy.
2.5. Na základe prítomnosti bolesti v podbrušku počas menštruácie a negatívnych výsledkov gynekologického vyšetrenia možno stanoviť klinickú diagnózu.
Podľa závažnosti dysmenorey sa dá rozdeliť do troch stupňov:
*Mierne: Počas menštruácie alebo pred ňou a po nej sa môže vyskytnúť mierna bolesť v podbrušku sprevádzaná bolesťami chrbta. Žena však môže vykonávať každodenné činnosti bez toho, aby sa cítila celkovo nepohodlne. Niekedy môžu byť potrebné lieky proti bolesti.
*Stredná: Pred menštruáciou a po nej sa vyskytuje stredne silná bolesť v podbrušku spolu s bolesťami chrbta, nevoľnosťou a vracaním, ako aj studenými končatinami. Opatrenia na zmiernenie bolesti môžu poskytnúť dočasnú úľavu od tohto nepohodlia.
*Závažná: Pred menštruáciou a po nej sa vyskytuje silná bolesť v podbrušku, ktorá znemožňuje pokojné sedenie. Výrazne ovplyvňuje prácu, štúdium a každodenný život, preto je nevyhnutný pokoj na lôžku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky ako bledosť, studený pot. Napriek snahám o opatrenia na zmiernenie bolesti tieto neposkytujú významnú úľavu.
3. Fyzioterapia
Veľké množstvo klinických štúdií preukázalo významný účinok TENS pri liečbe dysmenorey:
Primárna dysmenorea je chronické zdravotné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým mladé ženy. Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) bola navrhnutá ako účinná metóda na zmiernenie bolesti pri primárnej dysmenoree. TENS je neinvazívna, lacná a prenosná metóda s minimálnymi rizikami a niekoľkými kontraindikáciami. V prípade potreby si ju pacientka môže aplikovať denne počas každodenných aktivít. Niekoľko štúdií skúmalo účinnosť TENS pri znižovaní bolesti, znižovaní používania analgetík a zlepšovaní kvality života u pacientok s primárnou dysmenoreou. Tieto štúdie majú určité obmedzenia v metodologickej kvalite a terapeutickej validácii. Celkové pozitívne účinky TENS pri primárnej dysmenoree, ktoré sa vyskytli vo všetkých predchádzajúcich štúdiách, však naznačujú jej potenciálnu hodnotu. Táto recenzia predstavuje klinické odporúčania pre parametre TENS na liečbu symptómov primárnej dysmenorey na základe predtým publikovaných štúdií.
Ako liečiť dysmenoreu elektroterapeutickými produktmi?
Konkrétny spôsob použitia je nasledovný (režim TENS):
①Určite správne množstvo prúdu: Upravte silu prúdu elektroterapeutického zariadenia TENS podľa toho, akú bolesť cítite a čo vám vyhovuje. Vo všeobecnosti začnite s nízkou intenzitou a postupne ju zvyšujte, kým nepocítite príjemný pocit.
②Umiestnenie elektród: Umiestnite elektródové náplasti TENS na miesto bolesti alebo do jeho blízkosti. Pri bolestiach spôsobených dysmenoreou ich môžete umiestniť na bolestivé miesto v podbrušku. Uistite sa, že elektródové náplasti pevne priliehajú ku koži.
③Vyberte si správny režim a frekvenciu: Zariadenia na elektroterapiu TENS majú zvyčajne na výber množstvo rôznych režimov a frekvencií. Pokiaľ ide o dysmenoreu, optimálna frekvencia na úľavu od bolesti je 100 Hz, môžete zvoliť kontinuálnu alebo pulznú stimuláciu. Stačí si vybrať režim a frekvenciu, ktorá vám bude vyhovovať, aby ste dosiahli čo najlepšiu úľavu od bolesti.
④Čas a frekvencia: V závislosti od toho, čo vám najlepšie vyhovuje, by každé sedenie elektroterapie TENS malo trvať zvyčajne 15 až 30 minút a odporúča sa používať ju 1 až 3-krát denne. Frekvenciu a trvanie používania môžete postupne upravovať podľa potreby, ako vaše telo reaguje.
⑤Kombinácia s inými liečbami: Pre skutočnú maximalizáciu úľavy od dysmenorey môže byť účinnejšie, ak kombinujete TENS terapiu s inými liečbami. Napríklad skúste použiť tepelné obklady, jemné naťahovanie brucha alebo relaxačné cvičenia, alebo si dokonca doprajte masáže – to všetko môže fungovať v harmónii!
Zvoľte režim TENS a potom pripevnite elektródy k podbrušku, na oboch stranách prednej stredovej čiary, 7,5 cm pod pupkom.
Čas uverejnenia: 16. januára 2024
