Elektroterapia pre osteoartritídu (OA)

1. Čo je osteoartritída (OA)?

Pozadie:

Osteoartróza (OA) je ochorenie, ktoré postihuje synoviálne kĺby a spôsobuje degeneráciu a deštrukciu hyalínovej chrupavky. Doteraz neexistuje žiadna liečebná liečba OA. Primárnymi cieľmi terapie OA sú zmiernenie bolesti, udržanie alebo zlepšenie funkčného stavu a minimalizácia deformity. Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) je neinvazívna metóda, ktorá sa bežne používa vo fyzioterapii na kontrolu akútnej aj chronickej bolesti vznikajúcej pri rôznych ochoreniach. Bolo publikovaných množstvo štúdií hodnotiacich účinnosť TENS pri OA.

Osteoartróza (OA) je ochorenie založené na degeneratívnych zmenách. Postihuje najmä ľudí stredného a staršieho veku a jej príznaky sú červené a opuchnuté kolená, bolesť pri chôdzi po schodoch, bolesť a nepríjemné pocity v kolenách pri sedení a chôdzi. Niektorí pacienti majú aj opuchy, poskakovanie, výpotky atď. Ak sa nelieči včas, spôsobí deformáciu a postihnutie kĺbov.

2. Príznaky:

*Bolesť: Pacienti s nadváhou pociťujú značnú bolesť, najmä pri drepovaní alebo pri výstupe a zostupe po schodoch. V závažných prípadoch artritídy sa bolesť môže vyskytnúť aj v pokoji a po prebudení zo spánku.

*Citlivosť a deformácia kĺbu sú hlavnými ukazovateľmi osteoartrózy. Kolenný kĺb môže vykazovať varusové alebo valgózne deformity spolu so zväčšenými okrajmi kĺbových kostí. Niektorí pacienti môžu mať obmedzenú extenziu kolenného kĺbu, zatiaľ čo závažné prípady môžu viesť k deformácii v podobe flexnej kontraktúry.

*Príznaky zablokovania kĺbu: Podobne ako pri príznakoch poranenia menisku, drsné kĺbové povrchy alebo zrasty môžu u niektorých pacientov spôsobiť uvoľnenie teliesok v kĺboch.

* Stuhnutosť alebo opuch kĺbov: Bolesť vedie k obmedzenému pohybu, čo má za následok stuhnutosť kĺbov a možné kontraktúry vedúce k deformácii. Počas akútnej fázy synovitídy opuch ovplyvňuje pohyblivosť kĺbov.

3. Diagnóza:

Diagnostické kritériá pre osteoartritídu zahŕňajú:

1. Opakujúca sa bolesť kolena v priebehu posledného mesiaca;

2. Röntgenové vyšetrenie (urobené v stoji alebo v polohe s váhou) odhaľujúce zúženie kĺbovej štrbiny, subchondriálnu osteosklerózu, cystické zmeny a tvorbu osteofytov na okraji kĺbu;

3. Analýza kĺbovej tekutiny (vykonaná aspoň dvakrát) s chladnou a viskóznou konzistenciou a počtom bielych krviniek < 2000/ml;

4. Pacienti stredného a staršieho veku (≥40 rokov);

5. Ranná stuhnutosť trvajúca menej ako 15 minút;

6. Trenie kostí počas aktivity;

7. Hypertrofia koncov kolena, lokálny opuch rôzneho stupňa, znížený alebo obmedzený rozsah pohybu pri flexii a extenzii.

4.terapeutický plán:

Ako liečiť osteoartritídu elektroterapeutickými produktmi?

Konkrétny spôsob použitia je nasledovný (režim TENS):

①Určite správne množstvo prúdu: Upravte silu prúdu elektroterapeutického zariadenia TENS podľa toho, akú bolesť cítite a čo vám vyhovuje. Vo všeobecnosti začnite s nízkou intenzitou a postupne ju zvyšujte, kým nepocítite príjemný pocit.

②Umiestnenie elektród: Umiestnite elektródové náplasti TENS na miesto bolesti alebo do jeho blízkosti. Pri bolestiach osteoartrózy ich môžete umiestniť na svaly okolo kolena alebo priamo na miesto bolesti. Uistite sa, že elektródové náplasti pevne priliehajú k pokožke.

③Vyberte si správny režim a frekvenciu: Zariadenia na elektroterapiu TENS zvyčajne ponúkajú množstvo rôznych režimov a frekvencií, z ktorých si môžete vybrať. Pokiaľ ide o bolesť kolena, môžete zvoliť kontinuálnu alebo pulznú stimuláciu. Stačí si vybrať režim a frekvenciu, ktorá vám bude vyhovovať, aby ste dosiahli čo najlepšiu úľavu od bolesti.

④Čas a frekvencia: V závislosti od toho, čo vám najlepšie vyhovuje, by každé sedenie elektroterapie TENS malo trvať zvyčajne 15 až 30 minút a odporúča sa používať ju 1 až 3-krát denne. Frekvenciu a trvanie používania môžete postupne upravovať podľa potreby, ako vaše telo reaguje.

⑤Kombinácia s inými liečbami: Pre skutočnú maximalizáciu úľavy od bolesti kolena môže byť účinnejšie, ak kombinujete TENS terapiu s inými liečbami. Napríklad skúste použiť tepelné obklady, jemné natiahnutie krku alebo relaxačné cvičenia, alebo si dokonca doprajte masáže – to všetko môže fungovať v harmónii!

Návod na použitie: Zvoľte metódu krížovej elektródy. Kanál 1 (modrý) sa aplikuje na sval vastus lateralis a mediálny tuberositas tibiae. Kanál 2 (zelený) sa pripája k svalu vastus medialis a laterálnym tuberositas tibiae.