Čo robí jednotka TENS?

Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) je neinvazívna terapia na zmiernenie bolesti, ktorá využíva nízkonapäťové elektrické prúdy na stimuláciu nervov cez kožu. Bežne sa používa vo fyzioterapii, rehabilitácii a liečbe bolesti pri stavoch, ako je chronická bolesť, pooperačná bolesť a svalové kŕče.

Mechanizmus účinku:

Mechanizmus fungovania TENS je primárne založený na teórii kontroly bolesti v dôsledku hradlového signálu a uvoľňovania endogénnych opioidov:

• Teória ovládania brány bolesti:

Túto teóriu navrhli Melzack a Wall v roku 1965 a predpokladá, že vnímanie bolesti je modulované na úrovni miechy. Keď TENS vysiela elektrické impulzy, stimuluje vlákna A-beta s veľkým priemerom v koži a podkladových tkanivách. Tieto vlákna môžu inhibovať prenos signálov bolesti prenášaných menšími vláknami A-delta a C. Stimulácia vlákien A-beta v podstate „zatvára bránu“ signálom bolesti, čím znižuje vnímanie bolesti. Toto si možno predstaviť ako konkurenciu medzi senzorickým vstupom (z TENS) a vstupom bolesti.

• Uvoľňovanie endogénnych opioidov:

Bolo preukázané, že TENS podporuje uvoľňovanie endorfínov a iných endogénnych opioidov v centrálnom nervovom systéme. Tieto prirodzené látky zmierňujúce bolesť sa viažu na opioidné receptory, čím ďalej zmierňujú bolesť a zvyšujú pocit pohody.

• Uvoľnenie svalov:

Okrem úľavy od bolesti môže TENS pomôcť aj pri uvoľnení svalov. Elektrické impulzy dokážu znížiť svalové napätie a kŕče, čo je prospešné pri zvládaní stavov, ako je fibromyalgia a myofasciálny bolestivý syndróm.

Typy TENS

• Konvenčné TENS:Poskytuje vysokofrekvenčné (80 – 100 Hz) impulzy s nízkou intenzitou. Tento režim funguje predovšetkým na základe teórie riadenia brány a poskytuje okamžitú úľavu od bolesti.

• TENS podobná akupunktúre (AL-TENS):Využíva nízkofrekvenčnú (1 – 4 Hz) stimuláciu a vyššiu intenzitu. Tento režim má za cieľ stimulovať uvoľňovanie endorfínov a často sa používa na dlhodobejšiu úľavu od bolesti.

• Burst režim TENS:Kombinuje prvky konvenčnej a akupunktúrnej TENS, pričom dodáva impulzy v dávkach. Táto metóda môže zvýšiť úľavu od bolesti a pohodlie.

• Krátke intenzívne DESIATKY:Používa vysokú intenzitu a vyššiu frekvenciu po krátky čas, často sa používa na akútnu úľavu od bolesti počas procedúr.

Aplikácie

TENS sa používa v rôznych klinických prostrediach vrátane:

• Liečba chronickej bolesti: Stavy ako artritída, bolesť dolnej časti chrbta a neuropatická bolesť.

• Úľava od bolesti po operácii: Pomáha znížiť závislosť od opioidných liekov.

• Manažment pôrodnej bolesti: Používa sa v niektorých prípadoch na zmiernenie nepohodlia počas pôrodu.

• Rehabilitácia: Uľahčuje zotavenie znížením bolesti a podporovaním uvoľnenia svalov počas fyzioterapie.

Bezpečnosť a aspekty

TENS sa vo všeobecnosti považuje za bezpečný pri správnom používaní. Existujú však kontraindikácie, vrátane:

• Neodporúča sa používať na miestach so zhoršenou citlivosťou, otvorených ranách alebo pri použití niektorých zdravotníckych pomôcok (napr. kardiostimulátorov).

• Opatrnosť sa odporúča osobám so špecifickými zdravotnými problémami, ako je epilepsia alebo srdcové choroby.

Záver

TENS je všestranná a účinná metóda liečby bolesti, ktorá využíva elektrickú stimuláciu na zmenu vnímania bolesti prostredníctvom periférnych aj centrálnych mechanizmov. Jej neinvazívna povaha a relatívna bezpečnosť z nej robia cenný nástroj v klinickom aj domácom prostredí pre pacientov hľadajúcich úľavu od rôznych bolestivých stavov. Rovnako ako pri každej terapeutickej metóde, individuálne reakcie sa môžu líšiť a je vhodné konzultovať s lekármi personalizované liečebné plány.